資料請求

フォームの流れ

お客様情報を入力いただき、「個人情報保護指針に同意して、入力内容を確認する」ポタンをクリックしてください。
※郵送での資料送付をご希望の方は、郵便番号・住所を入力いただきますようお願いいたします。

お問い合わせ内容の確認

ご希望のツアー・旅行プラン

お客様情報

お名前  例)運動 太郎
フリガナ(全角カナ)  例)ウンドウ タロウ
郵便番号   例)507-0827(半角数字)

※郵便番号を入力すると住所が自動的に表示されます。

都道府県
市区町村  
例)多治見市平和町
番地・建物名  
例)4丁目48番地の1 こぱんビル3F
電話番号   例)0572-23-9522(半角数字)
携帯電話番号   例)080-0000-0000(半角数字)
メールアドレス 例)user@example.jp(半角英数字記号)

※可能な限り、PCアドレスをご入力ください
※携帯電話のメールアドレスをご利用の場合、ドメイン「@copin.co.jp」からのメールが届くように設定ください
※「/」(スラッシュ)、「?」(クエスチョンマーク)、スペース、連続する「..」(ドット)を含む、先頭文字が英字ではない、「@」(アットマーク)の前に「.」(ドット)がある場合は、インターネット標準に反するため利用できません

携帯メールアドレス 例)m_user@example.jp(半角英数)
コパン会員
会員番号(半角英数字) 例)0000012345(半角数字)
会員番号は会員証に記載されています。
ご意見・ご要望

個人情報取扱いについては、当社 [ 個人情報保護方針 ] をご確認ください。

▲ページトップへ